Drętwiejące palce – objawy, przyczyny, leczenie

Drętwienie palców – to nie zawsze cieśń nadgarstka.

Wiele osób trafia do fizjoterapeutów z diagnozą „Cieśń nadgarstka”. Trzeba jednak zdawać sobie sprawę, że jest wiele objawów, które są bardzo podobne do problemu z cieśnią, a nią nie są. Dlatego ważna jest diagnoza i prawidłowo wdrożona rehabilitacja.

Lecząc cieśń, gdy jej nie ma =  brak efektu terapii.

A więc czym jest cieśń nadgarstka?
Jest to ucisk na nerw pośrodkowy w kanale nadgarstka. Skutkiem ucisku jest przede wszystkim początkowo drętwienie palców, a następnie ich ból i zmniejszona siła.

UWAGA!
W kanale nadgarstka znajduje się tylko jeden nerw – pośrodkowy. Pozostałych nerwów zaopatrujących dłoń (nerw łokciowy i promieniowy) tam nie znajdziemy. Dlatego objawy tych regionów nie możemy wrzucić do jednego worka zwanego „cieśnią nadgarstka” – są leczone w inny sposób, więc badanie i prawidłowa diagnoza to połowa sukcesu.

Dlaczego coś co wygląda jak cieśń nadgarstka nią być nie musi?

1. Kilka głównych nerwów zaopatruje nasze dłonie:
✅ Nerw pośrodkowy (ten od cieśni nadgarstka) da mrowienia wyłącznie w obszarze między pierwszym (kciukiem) a trzecim palcem.
✅ Jeśli u kogoś mrowienia pojawiają się np. w małym palcu, świadczyć to może o problemie z nerwem łokciowym.
✅ Kolejny to nerw promieniowy, który dałby mrowienia w okolicy grzbietu dłoni.

2. Występuje wiele cieśni, nie tylko nadgarstka
Nerwy zaopatrujące naszą rękę rozpoczynają swoją drogę od kręgosłupa i idą w kierunku dłoni. Napotykają po drodze na następujące „ciasnoty”:
✅ Otwór wyrostka poprzecznego kręgosłupa
✅ Splot ramienny – mięśnie pochyłe szyi , ciasnota między pierwszym żebrem a obojczykiem, mięsień piersiowy mniejszy
✅ Przedramię – mięsień supinator, mięsień pronator, mięśnie zginacz nadgarstka i palców, bruzda nerwu łokciowego
✅ Ciasnoty okolicy nadgarstka – kanał Guyin’a (często u rowerzystów), cieśń w kanale nadgarstka

Nasz organizm ma wiele „zwężeń” (cieśni), w których muszą zmieścić się nerwy i naczynia krwionośne. Cieśń nadgarstka jest dopiero na samym końcu tej drogi a objawy z innych regionów mogą być złudnie podobne do tych z nadgarstka.

Jak widać objaw mrowienia w dłoni, ból i czasem osłabienie siły, może mieć bardzo wiele przyczyn, które trzeba dokładnie zweryfikować, aby na dobre pozbyć się problemu.

UWAGA!
Sam zabieg odbarczenia cieśni nadgarstka powoduje z miejsca niestabilność w tym stawie a więc warto najpierw wdrożyć odpowiednią rehabilitację. Zabieg powinien być ostatecznością, gdy wszystkie inne metody nie dają efektu.

Na koniec krótki przykład:
Jeśli mrowią trzy pierwsze palce to może to być problem w nadgarstku z nerwem pośrodkowym (np. cieśń nadgarstka), ale jeśli to samo mrowienie występuje tylko w kciuku to kierowalibyśmy się ku problemie w odcinku szyjnym z korzeniem nerwowym.

Mając trafną diagnozę leczymy po przez:
✅ Odciążenie uciśniętych struktur
✅ Wpływ na tkanki, które otaczają nerw
✅ Poprawę neurodynamiki

mgr Jarosław Talaga

Rezerwacja terminów rehabilitacji oraz ewentualne pytania:
e-mail: rehabilitacja@centrumseniora.pl
recepcja : 501 560 696
rehabilitacja: 607 622 690
zapraszamy także osobiście – nasze gabinety znajdują się w Ośrodku Centrum Seniora.